阿美替尼联合贝伐珠单抗治疗晚期NSCLC伴原发EGFR T790M突变：3例病案报道及文献复习

作者：杨雪; 孟凡路; 钟殿胜

来源：中国肺癌杂志, 2023, 26(02): 158-164.

DOI：10.3779/j.issn.1009-3419.2023.101.04

• 阿美替尼
• 原发T790M突变
• 贝伐珠单抗
• 肺肿瘤

随着检测技术的发展，非小细胞肺癌患者（non-small cell lung cancer, NSCLC）伴原发表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）T790M突变的检出率不断增加，而针对原发EGFR T790M突变NSCLC的一线治疗尚无标准。本文中我们报道了3例晚期NSCLC伴EGFR敏感突变及原发T790M突变的治疗经验，3例患者一线初治均为阿美替尼联合贝伐珠单抗。其中，1例在治疗3个月后因出血风险停用贝伐珠单抗并于10个月后更换为奥希替尼；1例患者在治疗13个月后更换为奥希替尼并停用贝伐珠单抗。3例患者最佳疗效均达部分缓解（partial response,PR）。随访至2022年10月，2例患者一线治疗后进展，无进展生存期（progression-free survival, PFS）分别为11个月和7个月；1例患者治疗后持续反应，治疗时间已达19个月。2例患者基线伴有多发脑转移，一线治疗后颅内病灶最佳疗效均为PR，颅内PFS分别为14个月和未达到（16+个月）。3例患者在治疗期间未见新的不良反应，未发生3级以上不良反应。此外，我们总结了NSCLC伴原发EGFR T790M突变的研究进展。总之，阿美替尼联合贝伐珠单抗初始治疗晚期NSCLC伴原发EGFR T790M突变具有较高的客观缓解率（objective response rate, ORR）及颅内病灶的控制能力，可作为晚期NSCLC伴原发EGFR T790M突变的一线治疗。

• 单位
  天津医科大学总医院