仲景头汗通论及诸术语解释改错

作者：高伯正

来源：光明中医, 2018, 33(01): 24-27.

• 头汗
• 无大热
• 恶风
• 恶寒发热
• 阳浮阴弱
• 调和营卫

本文六题:一、头汗通论。仲景书中共9条10处。病机有五:(1)湿热郁蒸;(2)饮热结蒸;(3)热郁少阳或兼血室;(4)热郁扰心;(5)亢阳上越。二、《伤寒论》111条头汗教材误释改错和错简校勘。改错是亢阳上越,非实热致汗。校勘略。三、"无大热"术语解释改错。将近而未至胃家实大热的里热,多指肺热。非外无大热。此校勘古今注家未疑提。四、麻黄汤证"恶风"术语概念。"中风"只是表虚的互词。故太阳病的"恶风""恶寒"都是恶寒,只有因患者卫气素状而表现出程度轻重的差异。仲景也常恶风恶寒互换,其义一也。五、表证寒热和施治机理。皮表感受外邪后,卫气浮集于皮表抗邪,企图驱邪外出。但受到外邪的阻遏,双方交战抗争。卫气本身属阳,又有温煦作用。现浮集于皮表,又受表邪阻遏,便郁积发热,故有皮表不断发热。恶寒是卫气抗邪浮集皮毛后,紧挨皮毛而稍里的分肉、腠理得不到正常时足够的卫气温煦,故有自感肌腠不断恶寒。施治略。六、桂枝证病机阳浮阴弱和调和营卫。阳浮是皮表感受风寒后,卫气离开正常的脉外,浮集皮表抗邪,企图驱邪外出。阴弱是卫气浮表离开脉外后,营气、阴津失去卫在脉外的固摄之力,仅靠脉管束固,自然内守之力减弱。方义略。