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摘要
目的:探讨西宁地区高原红细胞增多症手术患者不同麻醉方式下凝血及纤溶功能的变化。方法:选择96例需行手术的西宁地区高原红细胞增多症患者,随机分为对照组和观察组,每组各48例。其中对照组给予腰硬联合麻醉,观察组给予硬膜外阻滞麻醉,比较两组患者麻醉前后的凝血及纤溶功能变化,并通过血栓弹力图法对两组患者的凝血以及纤溶功能进行系统分析。结果:两组患者麻醉前的凝血及纤溶功能指标比较,差异无统计学意义。麻醉后,两组患者的活化部分凝血活酶时间(activated partial time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血浆纤维蛋白原(fibrino-gen,FIB)均无明显变化,但两组患者的D-dimer均明显降低,且观察组降低更为明显(P<0.05)。两组患者麻醉前后的纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)均无显著变化。与观察组相比,麻醉后对照组患者的R、K明显降低,α、MA、CI及LY30明显升高(P<0.05)。结论:西宁地区高红症手术患者给予硬膜外阻滞麻醉可以显著改善术后凝血及纤溶功能,有效避免血液高凝以及血栓的形成。
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