北京市45家医院病案管理情况分析

作者：崔胜男; 孙亚萍; 许谨; 周炯^*

来源：中国病案, 2023, 24(12): 1-4.

• 病案管理
• 调查问卷
• 发展现状
• 问题分析

目的 了解北京市45家医疗机构病案管理情况，发现问题与短板，以提高医疗机构病案管理水平。方法 于2022年9月1日-2022年9月30日期间，使用调查问卷与北京市卫健委信息报告平台相结合的方式，调研北京地区医疗机构2019年1月1日-2021年12月31日期间病案管理情况。向199家医疗机构发放199份调查问卷，回收有效问卷149份，有效回收率为74.87%。为减小抽样造成的偏移，增加数据的连贯性和可比性，最终选取有连续3年有效数据的45家医疗机构数据进行分析。使用统计描述、卡方检验和配对t检验等方法，对包括科室职能、人员结构、质控项目、电子化进程等进行统计分析。结果 病案科工作组设置数量逐渐上升，2021年平均为5.87组；百床位病案人员数波动在1.79人～2.15人之间；中、初级人员占比高达90%以上，且3年无优化迹象；人员专科学历占比达50%；开展门诊病案质控的三级医院占比不足50%；三级医院病案电子化进程快速推进，但二级医院发展相对迟缓。结论 人员数量不足、高学历和高级职称人员比例较低，病案质控的范围仍需进一步外延，病案的电子化程度亟待进一步加强。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院