摘要

目的探讨增强T2FAIR系列在结核性脑膜炎(TBM)中的诊断价值。方法选择临床疑似TBM并初次行MR检查的患者80例,根据TBM诊断评分标准和颅内结核影像学分型专家共识作为临床确诊依据。最终56例经临床确诊为TBM(脑脊液结核杆菌抗酸检测阳性)。行常规系列颅脑扫描后增加增强T2FIR系列扫描。由三位经验丰富从事影像专业诊断不同级别的医师分别进行独立分析诊断,以明显强化、轻度强化和无明显强化对比分析增强三维快速扰相梯度回波T1WI(T1GRE3D-FS)序列和增强T2FIR系列对TBM脑膜病变和脑实质的显示程度。结果增强T2FLAIR系列52例显示脑膜明显强化占92.5%;4例不明显强化占7.5%。T1GRE3D-FS序列8例明显强化占14%,39例轻度强化占70%;9例无明显强化占16%。增强T2FLAIR系列43例显示脑实质明显强化占76.8%;13例轻度强化占23.2%。T1GRE3D-FS序列48例明显强化占86%;8例轻度强化占14%。两系列对脑实质的显示均有轻度强化。结论增强T2FAIR系列可作为TBM早期常规系列用于TBM的MR增强检查,能显著提高TBM影像诊断的准确性,,弥补了常规MR增强TlWI对结核性脑膜炎诊断的不足。