硝苯地平控释片对未经治疗的原发性高血压患者血管功能的影响

作者：张武宁; 高春飞; 高晓东; 彭雪梅; 张学功

来源：当代医学, 2019, 25(18): 8-12.

• 原发性高血压
• 硝苯地平
• 脉搏波传导速度
• 踝臂指数
• 颈动脉内膜中层厚度
• 高敏C-反应蛋白

目的研究钙离子拮抗剂硝苯地平控释片(拜新同Adalat)对未经治疗的原发性高血压(EH)患者血管功能的影响。方法入选2012年1月至2014年12月在本院心内科三个病区住院资料相对完整的未经治疗的原发高血压患者399例,随机分为观察组(硝苯地平控释片组)200例和对照组(硝苯地平缓释片组)199例,治疗36周后,观察其临床降压总有效率,治疗前后患者肱-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、高敏c反应蛋白(hs-CRP)等四项指标的变化。另入选180例同期在本院体检中心体检的健康正常组。分别记录所有对象血压、体重指数、心率、血糖、血脂、血尿酸(UA)、血肌酐清除率等。所有受检者均运用动脉硬化仪行ba-PWV和ABI检测对动脉功能进行评估,运用超声诊断仪测定IMT对颈动脉结构进行评估。结果高血压患者的baPWV、IMT及hs-CRP的浓度显著高于健康人(P<0.01),ABI显著低于健康人(P<0.01)。与对照组相比,观察组的高血压患者在用硝苯地平控释片降压治疗后,baPWV、IMT及hs-CRP明显下降,ABI明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论高血压病患者的动脉弹性明显降低,拜新同在有效降压的同时,不仅能改善血管弹性功能,而且还可以减缓甚至逆转颈动脉内膜增厚,因而对EH患者的靶器官可能具有额外的保护作用。

• 单位
  北京市房山区第一医院