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摘要
目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在脑外伤诊断与严重程度评估中的应用价值。方法收集轻型、中型、重型脑外伤患者及正常志愿者各20例,行MRI平扫、DTI扫描并进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)。于胼胝体、扣带束等共27个脑白质区域内勾画感兴趣区(region of interest,ROI),并记录各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值。对正常对照组、轻型、中型、重型脑外伤组四组间各个区域的FA值数据分别进行多组间比较,并采用相应检验方法进行两两比较,以P<0.05为差异具有统计学意义。对患者的GCS与各个区域的FA值分别行相关性分析,以P<0.05为两者间具有相关性。结果对正常对照组、轻型、中型、重型脑外伤组各区域FA值之间进行比较,胼胝体膝、体、压部、双侧扣带束、双侧半卵圆中心等25个区域,四组间FA值的差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步对四组间进行两两比较,正常与轻型、正常与中型、正常与重型、轻型与中型、轻型与重型、中型与重型组间FA值差异具有统计学意义的区域分别为14个、20个、25个、5个、23个、17个,其中以正常与重型、轻型与重型组间有差异的区域数为最多,轻型与中型间最少。胼胝体膝、体、压部、双侧扣带束等共26个区域的FA值与患者GCS间存在正相关性。其中,以右侧扣带束的相关系数为最大(r=0.872)。结论 DTI序列在脑外伤的诊断及严重程度评估中具有重要的临床应用价值。
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