超声刀对比传统手术在腮腺浅叶切除术中安全性的Meta分析

作者：赵敬柱; 郑向前; 高明^*; 池嘉栋; 运新伟

来源：中国循证医学杂志, 2019, 19(09): 1070-1077.

• 腮腺浅叶切除术
• 超声刀手术
• 传统手术
• Meta分析
• 系统评价
• 随机对照试验
• 队列研究

目的系统评价超声刀对比传统手术在腮腺浅叶切除术中的安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集超声刀对比传统手术在腮腺浅叶切除术中安全性的随机对照试验和队列研究,检索时限均从建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括671例腮腺肿瘤患者,其中超声刀组361例,传统手术组310例。Meta分析结果显示:与传统手术相比,超声刀手术时间更短[MD=-23.82,95%CI(-31.20,-16.44),P<0.000 01]、术后引流量更少[MD=-26.25,95%CI(-38.95,-13.55),P<0.000 1]、术中出血量更少[MD=-23.78,95%CI(-28.64,-18.91),P<0.000 01]、住院时间更短[MD=-1.19,95%CI(-2.14,-0.23),P=0.02],且暂时性面神经损伤率更低[OR=0.27,95%CI(0.14,0.50),P<0.000 1],其差异均有统计学意义。但两组术后腮腺漏发生率的差异无统计学意义[OR=0.42,95%CI(0.16,1.06),P=0.07]。结论现有证据表明,与传统手术相比,超声刀手术安全性可能更高。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。

• 单位
  天津医科大学