目的优化急诊留观护理记录单,减少护士书写量,连续、动态、客观反映患者病情变化,提高临床护理工作质量。方法根据科室特点设计表格与文字书写相结合的记录单.并与原急诊护理记录单比较。结果新旧两种护理记录单在记录信息量、书写耗费时间上的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化后的急诊留观护理记录单书写时间明显减少,记录信息更加真实、简明、清晰,书写质量显着提高,护士业务知识水平也得到不断提升。
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