小柴胡汤加二至丸治疗难治性免疫性血小板减少症后血小板参数的变化

作者：王东侠; 刘希赞; 吕春颖; 范华; 孙艳舫; 杨淑莲

来源：河北北方学院学报(自然科学版), 2020, 36(12): 5-9.

• 小柴胡汤
• 二至丸
• 免疫性血小板减少症

目的观察肝肾阴虚、肝经蕴热型难治性免疫性血小板减少症患者接受中药治疗后血小板及其相关参数的恢复过程。方法将肝肾阴虚、肝经蕴热型难治性免疫性血小板减少症患者按对激素治疗的反应分为激素依赖组和激素抵抗组。2组均给予自拟"小柴胡汤加二至丸"进行治疗,激素依赖组需给予小剂量激素维持治疗,2组均治疗3个月,并于治疗前、治疗后15、30、60、90 d分别检测外周血细胞计数,记录血小板计数(platelet count,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比值(platelet large cell ratio,LCR)4项参数。应用重复测量的统计方法建立血小板及相关参数的恢复过程模型。结果单因素统计分析显示中药治疗可以改变血小板及其相关参数(P<0.05)。多元统计分析显示激素依赖组的血小板计数和大血小板比例参数恢复情况优于激素抵抗组(F=55.696,P<0.001;F=6.302,P=0.019),血小板计数和大血小板比例的时间效应差异有统计学意义(F=27.530,P<0.001;F=3.980 P=0.041),并且变化过程遵循线性趋势(F=50.071,P<0.001;F=5.046,P=0.034),血小板计数的时间因素和组别因素间存在交互作用(F=37.670,P<0.001),但平均血小板体积和血小板分布宽度的组别效应和时间效应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小柴胡汤加二至丸治疗可改变血小板参数,激素依赖组较激素抵抗组血小板恢复较快,提示激素抵抗组临床治疗难度较大。

• 单位
  廊坊市中医医院