肝门部胆管癌根治切除术预后的影响因素分析

作者：马耀增

来源：右江民族医学院学报, 2019, 41(04): 418-421.

• 胆管上皮癌
• 根治切除术
• 预后
• 危险因素

目的探讨肝门部胆管癌(HCCA)根治切除术预后的影响因素。方法回顾性分析我院135例行根治切除术HCCA患者的临床资料,随访记录患者生存期,收集影响预后的因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用χ2检验进行影响预后的单因素分析,采用Cox回归模型进行影响预后的独立危险因素分析。结果随访时间1～69个月;生存时间最短7个月,最长>69个月,中位生存时间23个月;105例死亡,其中1例死于败血症,104例死于肿瘤复发或转移;术后1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为74.81%、35.56%、22.22%;随着手术后时间的延长,患者累计生存率呈下降趋势;TNM分期、Bismuth-Corlette临床分型、术前糖类抗原125(CA125)、术前糖类抗原19-9(CA19-9)、术前癌胚抗原(CEA)、术前最高血清总胆红素(TBil)、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤分化程度是显著影响行根治切除术HCCA患者预后的单因素(P<0.05);TNM分期(OR=4.672)、术前CA19-9(OR=3.022)、术前CEA(OR=2.174)、术前最高血清TBil(OR=2.731)、淋巴结转移(OR=3.863)、血管侵犯(OR=2.658)、肿瘤分化程度(OR=4.946)是影响HCCA根治切除术患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 HCCA根治切除术总体预后不理想,TNM分期、术前CA19-9、术前CEA、术前最高血清TBil、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤分化程度是影响HCCA根治切除术患者预后不良的独立危险因素。

• 单位
  洛阳市第一人民医院