经跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效

作者：林方思宇; 张宏波; 黄爱军; 王一民; 蔡汉周; 武浩; 黄醒中; 刘雷^*

来源：足踝外科电子杂志, 2023, 10(01): 37-40.

DOI：10.3969/j.issn.2095-7793.2023.01.010

• 跟骨骨折
• 跗骨窦入路
• SandersⅡ、Ⅲ型骨折

目的 探讨跗骨窦切口对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法 选取中山大学附属第八医院2019年1月至2021年3月经跗骨窦切口入路治疗的48例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者进行治疗效果研究，收集围术期常见的并发症发生情况、术中出血量及手术时间；影像学数据：经术前、末次随访的跟骨侧位、轴位X线片测量跟骨长度、宽度、高度、B?hler角、Gissane角；功能指标：采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分评价术前、末次随访时的患肢功能；采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分评价术前、末次随访时的患肢疼痛情况。结果 所有患者均顺利完成手术，术后内固定未发生松动、脱落，无骨折移位及骨折不愈合等并发症；术中出血量30～50 ml，平均（40.9±4.5）ml，手术时间60～90 min，平均（73.2±6.8）min。跟骨长度、跟骨高度、B?hler角、Gissane角末次随访比术前均显著增加，差异有统计学意义（P <0.05）；跟骨宽度末次随访比术前显著减少，差异有统计学意义（P <0.05）。AOFAS评分末次随访较术前显著提高，差异有统计学意义（P <0.05），末次随访中优13例，良25例，可10例，优良率为79.17%;VAS评分末次随访较术前显著降低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论跗骨窦切口入路在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗中较少发生神经血管损伤、感染、皮肤坏死等手术并发症，可以恢复跟骨解剖形态，保证治疗效果，术后恢复效果优良。

• 单位
  中山大学附属第八医院（深圳福田）