特发性肺间质纤维化合并肺气肿的临床特征分析

作者：陈恒屹; 康军; 崔社怀; 李欣

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2014, 7(01): 7-11.

• 肺纤维化
• 肺气肿
• 临床特征

目的探讨特发性肺间质纤维化(IPF)合并肺气肿(CPFE)的临床特点及意义,提高对本疾病的认识和诊断水平。方法选择31例IPF合并CPFE的患者和36例单纯IPF患者作为研究对象,回顾性分析两组患者临床资料、肺功能、血气分析、胸部高分辨CT(HRCT)表现及生存时间差异。结果两组性别、年龄、吸烟者比例无显著差异,CPFE组吸烟指数为(38.1±9.0)年包,明显高于IPF组。CPFE组患者用力肺活量(FVC)占预计值%为(78.6±11.2)%、第1秒用力吸气容积FEV1/FVC为(69.1±6.0)%、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值%为(32.1±11.8)%,均明显低于IPF组,CPFE组患者肺总量(TLC)占预计值%为(76.3±8.1)%,VC占预计值%为(70.7±11.6)%,均明显高于IPF组。CPFE组患者肺动脉收缩压(CSPA)为(59.6±20.3)mmHg,明显高于IPF组。静息吸气状态下,CPFE组患者PaO2水平为(50.3±5.9)mmHg,明显低于IPF组。CPFE组患者胸部HRCT主要表现为双上肺野肺气肿和肺大疱,双下肺野呈网格影、蜂窝肺和牵张性支气管扩张。两组中位生存时间无统计学差异[分别为(38±5)和(41±4)个月,χ2=0.55,P=0.63]。结论吸烟为CPFE的重要危险因素,当CPFE时,肺功能、血气分析、HRCT表现存在与单纯IPF不同的特点,与单纯IPF比较,预后无明显差异。

• 单位
  第三军医大学大坪医院