加速康复外科模式在肝门部胆管癌围手术期中的应用

作者：周兵; 孙勇; 刘翠^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2020, 9(03): 227-231.

• 胆管肿瘤
• 肝门部胆管癌
• 加速康复外科
• 围手术期医护

目的探讨加速康复外科(ERAS)模式在肝门部胆管癌根治术围手术期的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2016年8月至2019年8月南京医科大学附属淮安第一医院行肝门部胆管癌切除术的35例患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男22例,女13例;年龄49～74岁,中位年龄62岁。按围手术期的处理方法不同分为ERAS组和对照组。观察两组术后恢复情况及并发症。两组术后住院时间、术后恢复质量量表(Qo R-15)评分等比较采用t检验,并发症比较采用Fisher确切概率法。结果 ERAS组术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、住院总费用分别为(32±9)h、(13.9±2.8)d、(5.7±0.6)万元,明显低于对照组的(43±14)h、(15.6±4.2)d、(6.7±0.7)万元(t=-2.762,-1.389,-3.157;P<0.05)。ERAS组术后3、5 d的Qo R-15评分分别为(75±16)、(128±8)分,明显高于对照组的(63±11)、(112±16)分(t=2.772,3.912;P<0.05)。ERAS组术后发生胸腔积液及下肢深静脉血栓形成分别为3、0例,对照组相应为9、4例,差异有统计学差异(P=0.044,0.039)。结论肝门部胆管癌围手术期应用ERAS模式能有效缩短住院时间,降低住院费用及减少术后并发症,促进患者快速康复。

• 单位
  南京医科大学