“远程模拟”线上考核在内科住院医师规范化培训临床技能结业考核中的实践及思考

作者：周金懿; 奚婧; 胡丽美; 严江; 杨林; 祁加俊^*

来源：中国医院, 2023, 27(06): 78-80.

DOI：10.19660/j.issn.1671-0592.2023.06.21

• 远程模拟
• 内科
• 住院医师规范化培训
• 临床技能
• 标准化病人

目的：探讨“远程模拟”线上考核在内科住院医师规范化培训（简称“住培”）临床技能结业考核中的应用效果。方法：将178名参加S市2022年内科住培临床技能结业考核的考生分成线上组和线下组，参与两组考核的考官和问诊标准化病人（SP）均为研究者所在住培基地聘请的相同批次老师，线上组考生于所在地临床技能中心通过腾讯会议平台远程视频进行，线下组在研究者住培基地临床技能中心实地考核。分析两组考生考试成绩、考官及考生对考核形式认可度、SP对考生表现反馈。结果：线上及线下内科住培考生临床技能结业考核合格率均为100%。线上考生临床思维1、临床思维2考站得分及总分显著低于线下考生（P<0.05），其余考站得分差异无统计学意义。线上与线下组考官和考生对考核形式的评价无统计学差异。线下考生识别SP情绪变化的比例显著高于线上考生（P=0.045）。结论：“远程模拟”线上考核方式应用于内科住培临床技能结业考核具有一定的可行性；线上医患沟通时，考生识别SP情绪变化的意识和能力尚待提高。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州大学