不同手术方式对周围型早期非小细胞肺癌患者相关手术指标的影响

作者：曹峰; 栾加强; 蔡祖勋

来源：疾病监测与控制, 2022, 16(06): 435-441.

DOI：10.19891/j.issn1673-9388.(2022)06-0435-04

• 胸腔镜手术
• 早期
• 非小细胞肺癌
• 肺通气功能
• 应激反应

目的 探究不同手术方式在周围型早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗中的应用价值。方法 采用随机数表法将2019年1月至2022年2月本院收治的早期NSCLC患者分为3组，3组均施以胸腔镜手术，其中肺楔组42例施以肺楔形切除术，肺段组42例施以肺段切除术，肺叶组41例施以肺叶切除术。对比各组手术指标、手术前后疼痛程度（VAS评分）、应激指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）、P物质（SP）]、肺功能[用力肺活量（FVC）、峰值呼气流速（PEF）、氧分压（PaO2）]及并发症/随访1年复发情况。结果 肺楔组手术时间少于肺段组、肺叶组，术后引流/住院时间短于肺段组、肺叶组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1 d、3 d肺楔组VAS评分低于肺段组、肺叶组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1 d、3 d肺楔组ACTH、Cor、SP水平低于肺段组、肺叶组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1个月肺楔组FVC、PEF、PaO2高于肺段组、肺叶组（P<0.05）；各组并发症总发生率[2.38%(1/42)、4.76%(2/42)、9.76%(4/42)]、随访1年复发率[4.76%(2/42)、2.38%(1/42)、2.44%(1/41)]比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3种胸腔镜手术治疗周围型早期NSCLC患者均能取得较好的中短期疗效，且安全性相当；相较于肺段切除术、肺叶切除术，肺楔形切除术在减轻应激反应、缓解术后疼痛和改善肺功能方面更具优势，且缩短手术时间，临床可应根据实际情况选择合适术式。

• 单位
  河南省胸科医院