异氟醚后处理对非糖尿病体外循环瓣膜置换术患者心肌的保护作用

作者：秦建华; 张雪蓉; 马庆军^*

来源：中国药业, 2018, 27(20): 63-65.

• 异氟醚
• 后处理
• 非糖尿病
• 瓣膜置换
• 体外循环
• 心肌保护

目的探讨异氟醚后处理对非糖尿病体外循环瓣膜置换手术患者心肌的保护作用。方法选取医院2014年12月至2017年12月首次在体外循环下行瓣膜置换术的非糖尿病患者106例作为观察组,糖尿病患者60例作为对照组,根据麻醉方法的不同将观察组进一步分为A组(50例)和B组(56例)。3组患者均采取同样手段及药物进行麻醉诱导和治疗,其中仅对照组和B组患者在体外循环结束前10 min给予异氟醚后处理。结果 3组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平在术后8 h(T1)和术后24 h(T2)均较术前(T0)明显升高,且对照组和A组升高程度显著高于B组(P <0. 05),但对照组与A组比较无显著差异(P> 0. 05); B组患者多巴胺及肾上腺素用量显著少于A组和对照组(P <0. 05); 3组患者术后肾功能衰竭、房颤和感染性休克等并发症发生率及术后30 d病死率比较均无显著差异(P> 0. 05); B组患者术后恶性心律失常及严重心力衰竭发生率均显著低于对照组和A组(P <0. 05),但对照组和A组比较无显著差异(P> 0. 05)。结论异氟醚可明显减少非糖尿病瓣膜疾病患者在体外循环瓣膜置换术中心肌的再灌注损伤,对心肌有一定的保护作用,但其对于合并糖尿病的患者无明显心肌保护作用。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院