医院获得性铜绿假单胞菌肺炎危险因素分析

作者：孙康; 李王平; 潘蕾^*; 金发光

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(02): 166-170.

• 医院获得性肺炎
• 革兰阴性杆菌
• 铜绿假单胞菌
• 危险因素
• 经验性抗菌治疗

目的 分析医院获得性铜绿假单胞菌肺炎的危险因素，指导初始经验性抗菌治疗。方法选择空军军医大学第二附属医院2019年1月至2019年6月的所有医院获得性革兰阴性杆菌肺炎(GNB-HAP)患者374例，根据细菌培养结果分为医院获得性铜绿假单胞菌肺炎组(PA-HAP) 81例，医院获得性非铜绿假单胞菌肺炎组(non-PA-HAP) 293例，在获得呼吸道合格标本当天对变量进行评估，将单因素分析P<0.05的自变量纳入多因素Logistic回归分析，找到因变量的危险因素。结果 在单因素分析中，与PA-HAP相关的潜在危险因素包括呼吸道标本收集日期距离住院日的天数、未入住ICU、未接受脑科手术、无颅腔引流管、无昏迷、无误吸风险、无脑梗塞、无脑出血、胸科手术、留置胸腔引流管、布地奈德吸入、肿瘤、脾切除术。多因素Logistic回归分析确定PA-HAP的独立危险因素:胸科手术[adjusted odds ratio (a OR) 2.462,95%CI 1.237～4.900]、无昏迷(2.516,1.368～4.627)、布地奈德吸入(1.883,1.049～3.393)、脾切除术(5.039,1.051～24.154)。结论 住院期间伴有胸科手术、吸入布地奈德、脾切除术而无昏迷的GNB-HAP患者应警惕铜绿假单胞菌感染。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院