不同剂量瑞舒伐他汀钙对脑梗死合并高脂血症患者血脂水平、血管内皮功能及神经功能的影响

作者：刘成

来源：新乡医学院学报, 2021, 38(05): 453-457.

• 瑞舒伐他汀钙
• 脑梗死
• 高脂血症
• 血脂
• 血管内皮功能
• 神经功能缺损

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对脑梗死合并高脂血症患者血脂水平、血管内皮功能及神经功能的影响。方法选择2018年1月至2018年12月黄河三门峡医院收治的220例脑梗死合并高脂血症患者为研究对象,所有患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,根据瑞舒伐他汀钙使用剂量将患者分为A组(n=117)和B组(n=103)。A组患者给予瑞舒伐他汀钙10 mg,口服,每日1次;B组患者给予瑞舒伐他汀钙20 mg,口服,每日1次;疗程均为1个月。对2组患者治疗前和治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平进行比较;治疗前和治疗后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评估患者生活活动能力;治疗1个月后评估患者临床疗效;观察治疗期间患者不良反应发生情况。结果治疗前2组患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者血清TC、TG、LDL-C水平显著降低,血清HDL-C水平显著升高(P<0.05);治疗后,B组患者血清TC、TG、LDL-C水平显著低于A组,血清HDL-C水平显著高于A组(P<0.05)。治疗前2组患者血清VEGF、ET-1、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者血清VEGF、NO水平显著升高,血清ET-1水平显著降低(P<0.05);治疗后,B组患者血清VEGF、NO水平显著高于A组,血清ET-1水平低于A组(P<0.05)。治疗前2组患者NIHSS评分、BI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高(P<0.05);治疗后,B组患者NIHSS评分显著低于A组,BI评分显著高于A组(P<0.05)。A组和B组患者治疗总有效率分别为86.32%(101/117)、95.14%(98/103),B组患者总有效率显著高于A组(χ2=3.967,P<0.05)。A组和B组患者不良反应发生率分别为6.83%(8/117)、6.79%(7/103),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05)。结论与低剂量瑞舒伐他汀钙(10 mg·d-1)比较,高剂量(20 mg·d-1)瑞舒伐他汀钙可更好地调节脑梗死合并高脂血症患者的血脂水平,改善血管内皮功能和神经功能。

• 单位
  神经内科; 黄河三门峡医院