肝切除术围术期避免使用胃肠减压的安全性和可行性探讨

作者：胡艳杰; 罗艳丽^*; 李卡; 杨小玲; 任秋平; 文天夫

来源：重庆医学, 2018, 47(33): 4299-4306.

• 加速康复外科
• 肝切除术
• 胃肠减压

目的探讨肝切除术围术期避免实施胃肠减压对于患者安全性和可行性的影响。方法按照纳入排除标准对2016年6月至2017年10月入住四川大学华西医院肝脏外科拟行肝切除术的患者进行临床随机对照试验,对照组常规进行围术期胃肠减压;试验组不进行围术期胃肠减压。收集研究对象的基本资料如性别、年龄、视觉模拟评分量表(VAS)评分、抽烟史、胃管使用史、Child-Pugh评分等,主要终点指标为术后肺部感染发生率,次要重点指标为舒适度评分、不良反应、手术时间、Clavien-Dindo分级、肛门排气时间、排便时间、经口进食时间、住院时间等。结果研究最终纳入195例研究对象,其中对照组101例,试验组94例,两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。安置胃肠减压患者VAS评分(5.04±1.32)分,咽喉疼痛是最常见的不良反应,发生率为32.30%,18.50%出现恶心呕吐。两组患者手术时间、肛门排气时间、经口进食时间及Clavien-Dindo并发症Ⅰ级的差异具有统计学意义(P<0.05);术后肺部感染发生率、Clavien-Dindo并发症Ⅱ～Ⅴ级、肛门排便时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝切除术围术期避免使用胃肠减压对于患者来讲是安全的,对于临床工作来讲是可行的。

• 单位
  四川大学华西医院