亚胺培南联合常用抗菌药物对blaKPC-2型CRKP体外抗菌作用分析

作者：邵传锋; 陈佩雷; 陈朴^*

来源：中国基层医药, 2021, 28(08).

• 克雷伯菌, 肺炎
• 碳青霉烯类
• 亚胺培南
• 抗生素
• blaKPC-2型耐药
• 体外抗菌
• 替加环素
• 药敏试验
• 杀菌曲线

目的探讨亚胺培南联合常用抗菌药物对blaKPC-2型碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌作用。方法选取乐清市人民医院2018年1月至2019年1月分离的6株非重复的经聚合酶链反应和DNA序列确认的blaKPC-2型CRKP菌株, 测量其对常用9种抗菌药物的敏感率, 采取棋盘稀释法进行亚胺培南联合8种抗菌药物的药物敏感性试验, 计算部分抑菌浓度指数(FIC)并评价联合应用效果;通过绘制体外时间-杀菌曲线评估联合用药的杀菌作用。结果 6株blaKPC-2型CRKP菌株对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、环丙沙星、利福平、头孢噻肟等抗菌药物耐药率为100.00%(6/6), 对米诺环素、克拉维酸耐药率为66.67%(4/6), 对替加环素耐药率为33.33%(2/6);亚胺培南联合替加环素抗菌作用较好, 对4株起协同作用、2株起相加作用;以菌株KPN2进行亚胺培南联合替加环素治疗的时间-杀菌曲线显示:菌株KPN2在亚胺培南1/2最低抑菌浓度(MIC)与替加环素1/4 MIC在(t+2)时杀菌率>95%, 此作用可维持(t+10)h至(t+12)h, 亚胺培南联合替加环素对002杀菌率逐步降低, 002生长曲线逐渐上升。结论体外药物敏感性试验显示, 亚胺培南联合替加环素对blaKPC-2型CRKP具有较好协同杀菌作用, 可供临床治疗blaKPC-2型CRKP感染患者时参考。

• 单位
  乐清市人民医院