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摘要
目的：探讨益气活血法对股骨颈骨折关节置换术后凝血功能的影响。方法：将60例单侧股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各30例。两组患者均行股骨头置换术，对照组术后给予常规补液、抗感染、抗凝血等对症治疗，治疗组在对照组基础上以益气活血为治疗原则，给予补阳还五汤加减治疗。比较两组患者血栓发生率及治疗前后血栓弹力图[凝血时间(R值)、血凝块成形时间(K值)、Angle角、凝血综合指数(CI值)]、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、D-二聚体)]变化情况。结果：两组患者手术后第3天R值、K值低于本组手术前，手术后第3天治疗组R值、K值高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后第3天Angle角，CI值较高于手术前，对照组Angle角大于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05),对照组CI值高于治疗组，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后第9天R值、K值高于手术后第3天，治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术后第9天Angle角，CI值较低于手术后第3天，对照组高于治疗组，但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术后第3天、第9天PT、APTT均高于对照组，TT高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),手术后第3天治疗组FIB低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05),手术后第9天治疗组FIB低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);手术后第3天、第9天治疗组D-二聚体的水平低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血栓发生率高于治疗组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：益气活血法能改善股骨头置换术后患者血液的高凝状态，预防下肢静脉血栓形成，促进患者康复。
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单位襄阳市中医医院; 湖北民族大学
