儿童颅咽管瘤切除术后水钠代谢紊乱的诊断治疗

作者：项炜; 朱贤立; 赵洪洋; 张方成; 林洪; 林宁; 赵甲山

来源：中华小儿外科杂志, 2008, 29(2): 67-69.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2008.02.002

• 颅咽管瘤
• 尿崩症
• 低钠血症
• 高钠血症

目的 探讨儿童颅咽管瘤切除术后水钠代谢紊乱的原因、诊断和治疗.方法 回顾性分析颅咽管瘤切除33例患儿资料,根据临床症状、实验室检查、中心静脉压确定水钠代谢紊乱的类型并进行相应处理.结果 术后29例患儿出现尿崩症,出院时13例尿量恢复正常,7例尿量接近正常,9例尿量仍多.24例患儿发生钠代谢紊乱,其中15例低钠血症,3例高钠血症,6例高钠低钠交替.除1例患儿死于癫痫持续状态外,其余23例钠代谢紊乱得到良好纠正.结论 处理尿崩症要合理使用抗利尿制剂.引起低钠的原因有脑性盐耗综合征和抗利尿激素异常分泌综合征,脑性盐耗综合征要补液、补盐;抗利尿激素异常分泌综合征要适当限水、利尿.高钠血症要限钠、补液并给予抗利尿制剂.

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院