DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式探讨

作者：张楠; 夏文斌^*; 杨慧鹃; 闫阔; 陆红柳; 崔宏力; 徐执扬; 周杰红

来源：中国药事, 2022, 36(02): 194-202.

DOI：10.16153/j.1002-7777.2022.02.012

• DRGs付费
• 临床药师
• 临床路径
• 合理用药
• 干预

目的:探索建立DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式。方法:以阑尾切除术(不伴合并症)、阑尾切除术(伴合并症)、上肢长骨手术(不伴合并症)、上肢长骨手术(伴合并症)4个病种为试点,临床药师对各病种药费超标原因及用药不合理问题进行分析,为临床制定DRGs标准用药清单和管理计划,建立临床路径与用药合理性评判标准,通过信息化方式实施综合干预。结果:与干预前(2020年3-4月)相比,干预后(2021年1-2月)上述4个病种的实际例均药费与DRGs标杆药费差值、药品使用金额占比、不合理用药问题发生率均显著下降,且均具有显著性差异(P<0.05),以上4个病种抗菌药物使用强度分别由44.85、57.67、26.62、31.67降至37.12、43.62、20.22、15.80。结论:DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式对于降低医院阑尾切除术及上肢长骨手术住院病例实际药费及药品使用金额占比,以及在减少不合理用药问题的发生方面具有一定的积极作用。

• 单位
  北京市垂杨柳医院; 清华大学