术前脊柱-骨盆矢状位参数与腰椎退变性疾病患者病变程度的关系及对术后邻近节段退变的预测价值

作者：闫庆明; 那日苏; 杨洪波

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(04): 617-622.

• 腰椎退变性疾病
• 腰椎前凸角
• 骨盆入射角
• 脊柱-骨盆矢状位参数
• 邻近节段退变

目的 探讨腰椎退变性疾病(lumbar degenerative diseases, LDD)患者术前腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)、骨盆入射角(pelvic incidence, PI)、PI与LL差值(ΔPI-LL)与病变程度的关系，以及上述指标对术后邻近节段退变的预测价值。方法 选取2015年12月～2016年12月本院收治的200例LDD患者，术后随访6个月，根据是否出现邻近节段退变分为术后邻近节段退变组(n=81)、术后无邻近节段退变组(n=119)。对比两组临床资料、术前LL、PI、ΔPI-LL等资料。分析术前LL、PI、ΔPI-LL与病变程度、疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能障碍(ODI指数)、JOA评分的关系，以及术前LL、PI、ΔPI-LL对术后邻近节段退变的预测价值。结果 术前LL、PI、ΔPI-LL、腰椎骨质增生程度、腰椎小关节增生硬化程度、腰椎终板硬化程度、椎间盘膨出或突出程度，均为术后邻近节段退变的影响因素(P<0.05)。邻近节段退变患者术前LL与VAS、ODI评分呈负相关，与JOA评分呈正相关(P<0.05);PI、ΔPI-LL与VAS、ODI评分呈正相关，与JOA评分呈负相关(P<0.05)。术前LL、PI、ΔPI-LL联合预测术后邻近节段退变的AUC最大、为0.923,最佳敏感度、特异度分别为81.49%、88.24%。结论 LDD患者术前LL、PI、ΔPI-LL与病变程度有关，且上述参数可为临床评估术后邻近节段退变提供客观、量化参考，对指导临床早期完善手术方案具有重要价值。

• 单位
  赤峰学院附属医院