尼可地尔对老年2型糖尿病合并冠状动脉多支病变患者心绞痛的治疗效果和炎症因子的影响

作者：边亚^*; 刘广阔; 郭洁; 陈晋波; 吕小棉

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2022, 30(09): 94-99.

• 糖尿病,2型
• 冠状动脉疾病
• 冠状动脉多支病变
• 心绞痛
• 尼可地尔
• 治疗效果
• 炎症

日的 探究尼可地尔对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉多支病变患者心绞痛的治疗效果和炎症因子的影响。方法 选取2017年6月至2020年9月石家庄市第二医院收治的老年T2DM合并冠状动脉多支病变患者84例，采用简单随机方法分为对照组和试验组，每组42例。两组入院后均接受糖尿病健康教育，采用统一降糖方案，在上述治疗方案基础上对照组采取常规治疗，试验组在对照组基础上口服尼可地尔。两组连续治疗6个月。比较两组心绞痛疗效、治疗前及治疗3、6个月后心绞痛相关指标(心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量)、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑钠肽(BNP)〕、炎症因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)〕及不良反应、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 试验组心绞痛疗效优于对照组(P<0.05)。治疗方法与时间在心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、LVEF、LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、sICAM-1、YKL-40上存在交互作用(P<0.05)；治疗方法、时间在心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、LVEF、LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、sICAM-1、YKL-40上主效应均显著(P<0.05)；两组治疗3、6个月后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、sICAM-1、YKL-40分别小于本组治疗前，心绞痛持续时间分别短于本组治疗前，LVEF分别大于本组治疗前，治疗6个月后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、sICAM-1、YKL-40分别小于本组治疗3个月后，心绞痛持续时间分别短于本组治疗3个月后，LVEF分别大于本组治疗3个月后，且试验组治疗3、6个月后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、sICAM-1、YKL-40小于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，LVEF大于对照组(P<0.05)。两组不良反应、MACE总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尼可地尔可提高老年T2DM合并冠状动脉多支病变患者心绞痛治疗效果，改善心功能，下调炎症因子表达，且安全性高。

• 单位
  河北省人民医院; 石家庄市第二医院