经前路和经后路手术治疗寰枢关节脱位

作者：薛兴森; 叶信珍; 邹明明; 李兰; 朱海涛; 储卫华; 冯华; 林江凯

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2012, 17(05): 213-215.

• 寰枢关节脱位
• 后路减压复位内固定术
• 经口齿状突磨除术

目的比较经前路和经后路手术治疗寰枢关节脱位的疗效。方法回顾性分析显微外科手术治疗14例颅颈畸形合并寰枢关节脱位病人的临床资料,采取经口齿状突磨除术(前路手术组)6例,一次性后路减压复位螺钉-钛棒(板)系统内固定技术(后路手术组)8例,通过比较手术时间、JOA评分及神经电生理检测,评价经前路和经后路手术的临床疗效。结果手术时间:后路手术组(179.60±45.75)min,前路手术组(548.30±121.40)min,经后路手术时间明显减少(P<0.05)。JOA术后评分:后路手术组(16.00±1.07)分,前路手术组(13.33±2.33)分,经后路JOA评分显著升高(P<0.05)。手术出血量:后路手术组(153.80±72.30)ml,前路手术组(330.00±200.00)ml,两组差异无统计学意义(P>0.05)。电生理检测结果:前路手术组术后波形完全恢复正常2例(50%),后路手术组术后波形完全恢复正常5例(71.43%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。随访6~48个月,平均25个月;影像学检查示枕颈区减压充分植骨区获得骨性融合。结论经后路治疗寰枢关节脱位较经前路更合理、可行。

• 单位
  第三军医大学西南医院