Ilizarov外固定行踝关节融合治疗晚期创伤性踝关节炎疗效分析

作者：李军; 黄泽宇; 方跃; 黄富国; 刘雷

来源：中国修复重建外科杂志, 2017, 31(11): 1311-1315.

DOI：10.7507/1002-1892.201702010

• Ilizarov外固定
• 踝关节融合
• 创伤性踝关节炎

目的评估Ilizarov外固定技术行踝关节融合治疗晚期创伤性踝关节炎的临床效果。方法 2013年6月—2015年6月采用Ilizarov外固定技术治疗晚期创伤性踝关节炎患者27例。男16例,女11例;年龄2769岁,平均45.7岁。左侧16例,右侧11例。患者均为首次外伤导致踝关节骨折或韧带损伤,经6个月以上规范保守治疗无效,且踝关节疼痛、活动障碍。病程为339年,平均11.5年。根据Takakura踝关节炎分期,3期16例,4期11例。术前摄双足站立正侧位X线片测量胫距角为(102.55±4.02)°。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)足与踝关节评分为(45.72±6.45)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.61±1.96)分。结果 27例患者均获随访,随访时间1542个月,平均28.1个月。踝关节均达骨性融合,融合时间1118周,平均12.9周。随访期间未出现切口及针道区域持续性出血。出现轻度针道感染4例,距骨前脱位2例,不同程度踝关节活动受限3例;未见创伤性骨缺损、骨不连、假关节形成等并发症。术后12个月AOFAS评分、VAS评分、胫距角分别为(80.53±9.14)分、(2.77±0.82)分、(94.36±2.48)°,均较术前显著改善(t=16.17,P=0.00;t=14.28,P=0.00;t=9.01,P=0.00)。临床疗效评价为优9例、良13例、可5例,优良率81.5%。结论 Ilizarov外固定行踝关节融合治疗晚期创伤性踝关节炎可获得满意疗效,远期疗效仍需大样本随机对照试验进一步证实。

• 单位
  四川大学华西医院