2017—2021年我院儿童肝移植术后经济负担研究

作者：刘冉佳; 徐计德; 李丹丹; 徐烨; 孙丽莹; 崔向丽^*; 朱志军^*

来源：药物流行病学杂志, 2023, 32(10): 1089-1096.

DOI：10.19960/j.issn.1005-0698.202310002

• 儿童肝移植
• 疾病经济负担
• 直接医疗成本
• 间接成本
• 免疫抑制药
• 随诊
• 长期生存

目的 分析儿童肝移植术后经济负担，为开展相关卫生经济评估提供数据支持，为优化我国器官移植医疗资源配置提供依据。方法 回顾性收集2017—2021年首都医科大学附属北京友谊医院儿童肝移植受者的基本信息和缴费数据分析直接医疗成本，并采用便利抽样法对门诊及住院随访的儿童肝移植受者的监护人进行问卷调查，通过问卷获得的信息和人力资本法计算直接非医疗成本和间接成本，同时调查患儿家庭主观经济负担感受。分析2017—2021年直接医疗成本变化趋势、构成及相关影响因素。结果 共纳入683例患儿，问卷调查部分共收到有效问卷234份。2017—2021年儿童肝移植术后直接医疗成本呈先增高后降低的趋势，其中药费占比最高，门诊患者药费占比45.27%～57.33%。2021年人均疾病经济负担17 870.12元（95%CI:16 370.87～19 369.37），其中直接医疗成本13 321.65元（95%CI:11 818.46～14 824.85），直接非医疗成本2 248.05元（95%CI:2 169.86～2 326.24），间接成本2 300.42元（95%CI:2 253.43～2 347.40）。疾病经济负担与移植术后时长呈负相关。从全社会的角度分析，特病医保患儿较其他保险类型支出更多（P <0.05）。结论儿童肝移植术后家庭和社会的经济负担较重，药费是重要组成部分。期待国家持续优化医保资源配置，通过免疫抑制药物集中采购等政策减轻儿童肝移植受者的疾病经济负担。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京友谊医院