巩膜扣带术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变继发视网膜脱离效果分析

作者：杨琼; 魏文斌^*

来源：中华实验眼科杂志, 2023, 41(09): 886-890.

DOI：10.3760/cma.j.cn115989-20220330-00122

• 家族性渗出性玻璃体视网膜病变
• 视网膜脱离
• 巩膜扣带术
• 疗效
• 视网膜复位率
• 视力

目的分析巩膜扣带术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)继发视网膜脱离(RD)的效果。方法采用系列病例观察研究, 纳入2010年7月至2021年3月于北京同仁医院采用巩膜扣带术治疗的FEVR继发RD患者共37例42眼, 其中男30例35眼, 女7例7眼;平均年龄(15.21±5.42)岁。全身麻醉下行巩膜扣带术, 孔源性RD患者22眼, 术中封闭裂孔, 其中21眼采用局部外加压联合环扎, 1眼采用放射脊加压;牵拉性RD患者13眼, 术中解除牵拉, 其中12眼采用局部外加压联合环扎并放视网膜下液, 1眼采用巩膜扣带术联合玻璃体手术;牵拉合并孔源性RD患者7眼, 术中在封闭裂孔的基础上同时解除牵拉, 其中4眼采用局部外加压联合环扎并放视网膜下液, 3眼采用巩膜扣带术联合玻璃体切割手术。平均随访时间(30.61±10.50)个月。主要观察指标包括术眼最佳矫正视力(BCVA)、视网膜复位情况及并发症发生情况。结果术后末次随访时平均LogMAR BCVA为0.83±0.50, 优于术前的1.10±0.39, 差异有统计学意义(t=6.639, P<0.001)。一次性视网膜复位39眼, 未复位3眼, 其中孔源性RD复位率95.45%(21/22), 牵拉性RD复位率84.62%(11/13), 牵拉合并孔源性RD复位率100%(7/7)。所有患者术后随访期间均未出现严重并发症。结论根据FEVR继发RD的病情选择合适的手术策略, 可有效提高巩膜扣带术的治疗成功率。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院