右美托咪定联合舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响

作者：张秀丽; 王平; 刘东志

来源：系统医学, 2022, 7(06): 9-13.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.06.009

• 右美托咪定
• 舒芬太尼
• 苏醒期躁动
• 小儿腔镜手术

目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响。方法 选择60例2018年12月—2020年12月连云港市第一人民医院收治的ASAⅠ级1～5岁在全麻下行小儿腹腔镜疝修补术或鞘状突高位结扎术的患儿，随机分为两组：右美托咪定+舒芬太尼组（DS组，n=30）、生理盐水+芬太尼组（SF组，n=30）。DS组、SF组麻醉诱导前分别静注0.5μg/kg右美托咪定、等容量生理盐水；麻醉诱导分别采用0.2μg/kg舒芬太尼及2μg/kg芬太尼。观察并评估两组患儿3个时间点：拔管前即手术结束时（T0）、拔管后即刻（T1）、拔管后5 min（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化，记录患儿苏醒时间、拔管时间、拔管后不良事件、全麻苏醒期躁动（EA）的发生情况及麻醉恢复室（PACU）停留时间。结果 DS组在T1、T2时间点的MAP分别为（60.73±2.55）、（60.03±2.44）mmHg，与SF组相比明显降低，差异有统计学意义（t=-3.707、-2.598,P<0.05）。DS组在T1、T2时间点的HR分别为（113.93±3.43）、（110.60±3.90）次/min，与SF组相比明显减慢，差异有统计学意义（t=-3.036、-2.547,P<0.05）。DS组、SF组T0时间点的MAP和HR差异无统计学意义（t=-1.581、-1.655,P>0.05）。DS组苏醒时间、拔管时间与SF组相比，差异无统计学意义（t=1.717、1.875,P>0.05）。与SF组比较，DS组患儿0、15、30 min的EA评分均明显减少，差异有统计学意义（t=-16.155、-5.624、-4.030,P<0.05）。两组拔管后不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定联合舒芬太尼能够有效降低小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的发生，增强麻醉恢复期血流动力学稳定，并且不延长苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间。

• 单位
  连云港市第一人民医院