基于老年营养风险指数检测分析老年慢性心力衰竭患者并发骨质疏松的相关因素和预测价值研究

作者：范佳; 何晟; 盛越锋; 钱骅雯; 沈耀亮^*

来源：大医生, 2023, 8(03): 88-91.

• 老年营养风险指数
• 慢性心力衰竭
• 骨质疏松
• 严重程度

目的 观察老年营养风险指数(GNRI)在老年慢性心力衰竭患者中的水平，分析GNRI与心力衰竭患者骨密度值的关系，探讨慢性心力衰竭并发骨质疏松的相关因素，并分析其预测价值。方法 选取2020年6月至2022年6月常熟市第一人民医院收治的80例老年慢性心力衰竭患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否伴有骨质疏松将80例患者分为观察组(24例，并发骨质疏松症)和对照组(56例，未并发骨质疏松症)，比较两组患者GNRI水平。根据骨密度测定值(T值)将患者分为骨质疏松组(24例，T值<-2.5 SD)、骨量正常组(30例，T值>-1.0 SD)和骨质减少组(26例，-2.5≤T值≤-1.0 SD)，分析GNRI与骨量水平的关系。采用多因素Logistic模型分析老年慢性心力衰竭患者并发骨质疏松的相关因素，并分析相关因素判断骨质疏松的价值。结果 观察组患者GNRI水平显著低于对照组(P <0.05)。老年慢性心力衰竭患者GNRI与骨密度T值呈显著正相关(P <0.05)；骨量正常组患者营养分级优于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示，吸烟、高脂血症及三酰甘油(TG)是增加骨质疏松的独立危险因素(P<0.05)，补充维生素D与GNRI高是慢性心力衰竭患者并发骨质疏松的保护因素(P<0.05)。根据多因素分析结果建立风险系数(R)模型=0.948X1+0.657X2-0.516X5-0.656X6+0.862X10。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示，该模型判断老年慢性心力衰竭患者并发骨质疏松的曲线下面积(AUC)为0.760(SE=0.088,P=0.010,95%CI=0.588～0.933)，敏感度为0.750，特异度为0.780。结论 GNRI与老年慢性心力衰竭患者骨密度值相关，基于GNRI建立预测模型有助于判断这类患者的骨质疏松风险。

• 单位
  常熟市第一人民医院; 苏州大学