逆行腋窝淋巴结示踪术在乳腺癌中的临床可行性及肿瘤安全性的Meta分析

作者：张建; 余正^*; 王劲松; 郭德阳; 唐昊

来源：医学综述, 2020, 26(06): 1233-1239.

• 乳腺癌
• 逆行腋窝淋巴结示踪术
• 淋巴水肿
• Meta分析

目的评价逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM)在乳腺癌手术中的临床可行性及肿瘤安全性。方法系统检索2009年8月1日至2019年8月1日PubMed、Embase、Cochrane library和知网、万方、维普等数据库中关于乳腺癌腋窝手术中使用ARM的研究,根据纳入和排除标准对研究中的上肢淋巴水肿率、淋巴结识别率、臂节交叉率、上肢淋巴结转移率采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,包括3 651例患者,其中随机对照试验研究5篇,前瞻性队列研究19篇。单组率的Meta分析结果显示:在ARM中,腋窝淋巴结清扫术(ALND)上肢淋巴水肿发生率为5%(95%CI 3%～7%),前哨淋巴结活检(SLNB)上肢淋巴水肿发生率为1%(95%CI 1%～2%); SLNB淋巴结/淋巴管识别率为44%(95%CI 34%～54%),ALND淋巴结/淋巴管识别率为83%(95%CI 78%～88%),前哨淋巴结-逆行腋窝淋巴结示踪术臂节交叉率为6%(95%CI 4%～7%);上肢淋巴结转移率为18%(95%CI 13%～23%)。结论 ARM能明显降低乳腺癌相关淋巴水肿发生率,但存在上肢淋巴结转移的风险。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院