超重、肥胖对2型糖尿病患者凝血及代谢指标的影响

作者：徐锦春; 陈思娇; 王大南; 陈婕; 胡怡; 宋今丹

来源：心血管康复医学杂志, 2012, 21(2): 125-129.

DOI：10.3969/j.issn.1008-0074.2012.02.05

• 糖尿病
• 2型
• 肥胖症
• 凝血酶原
• 高脂血症

目的:了解超重、肥胖对2型糖尿病患者凝血及代谢紊乱的影响.方法:选择初诊为2型糖尿病的患者248例,根据人体质量指数(BMI)分为正常BMI对照组(95例)、超重组(87例)、肥胖组(66例),均测定血脂、血糖、空腹胰岛素等相关指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA - IR),并进行统计学处理.结果:与正常BMI对照组相比,超重组、肥胖组血浆纤维蛋白原(fg)[(3.37±0.55) g/L比(4.04±0.70) g/L比(5.20±0.69) g/L]、尿微量白蛋白(UMA)[(14.46±8.90) mg/g比(47.33±42.54) mg/g比(104.45±60.78) mg/g]、空腹血糖(FBG)[(7.15±0.97) mmol/L比(8.84±1.81) mmol/L比(10.06±2.28) mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(10.09±8.21) IU/ml比(14.33±15.55) IU/ml比(19.69±10.86) IU/ml]、HOMA- IR[(3.19±2.59)比(5.51±5.38)比(8.48±4.62)]及血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL - C)水平均明显升高,且随肥胖程度的增加而呈上升趋势,而血浆凝血酶原时间(PPT)[(13.33±0.69)s比(12.74±0.69)s比(11.43±0.53)s]、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)[(37.32±2.31)s比(36.55±2.41)s比(34.61±1.53)s]、HDL-C[(1.54±1.12) mmol/L比(1.27±0.41)mmol/L比(1.09±0.28) mmol/L]水平均明显降低,且随肥胖程度的加深而呈下降趋势(P均＜0.05).结论:超重及肥胖加重2型糖尿病凝血功能及代谢障碍,并加重胰岛素抵抗的程度,且此异常随肥胖程度的加深而更加严重.

• 单位
  中国医科大学; 中国医科大学附属第一医院