大剂量甲泼尼龙冲击治疗在自发性脑出血后脑水肿患者中的应用效果

作者：黎二虎; 宁亚琦

来源：河南医学研究, 2021, 30(31): 5867-5870.

• 自发性脑出血
• 脑水肿
• 甲泼尼龙
• 冲击治疗

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年12月漯河市第六人民医院神经内科收治的200例自发性脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,各100例。两组患者入院后均接受止血、控制血压、利尿、降低颅内压、改善脑功能以及预防并发症等治疗,对照组接受甘露醇注射液脱水治疗2～3周,试验组在对照组基础上接受大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗1周。评估两组患者治疗前及治疗1周后颅内血肿量、脑水肿体积、颅内压以及生活能力,治疗结束时比较两组患者临床疗效及不良反应。结果治疗1周后,两组患者颅内血肿量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组血肿周围脑水肿体积均较前缩小,颅内压降低,试验组脑水肿体积小于对照组,颅内压低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组日常生活活动能力(ADL)评分均较前升高,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗优良率(76%)较对照组(51%)高(P<0.05)。两组患者治疗后均出现应激性溃疡和不同程度的血糖升高,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗自发性脑出血后脑水肿患者临床效果较好,可有效减轻脑水肿,降低颅内压,加快患者生活能力恢复。

• 单位
  神经内科; 漯河市第六人民医院; 漯河市中心医院