注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板药物对CYP2C19基因变异的颈动脉支架术后患者的治疗作用研究

作者：高灵利; 李晓晖^*; 方建; 李香; 陈文武

来源：药物评价研究, 2019, 42(02): 245-249.

• 注射用丹参多酚酸
• 支架植入术
• CYP2C19
• 炎症
• 氧化应激
• 内皮功能

目的分析注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板药物对CYP2C19基因变异的颈动脉支架植入术后患者的治疗作用。方法选取河南大学第一附属医院2014年1月—2017年8月96例CYP2C19基因突变且植入颈动脉支架的患者为研究对象,抽签随机分为丹参多酚组与对照组,每组48例。对照组患者术后接受双联抗血小板(阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷75mg qd)+降脂(阿托伐他汀钙片20 mg qn)治疗,丹参多酚组除上述治疗外,术前iv注射用丹参多酚酸0.13 g,术后每日1次,每次0.13 g,共应用14 d。观察两组治疗前及治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、亲环素A(CyPA)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平。术后随访1年,记录主要负性临床事件。结果治疗前两组上述指标无统计学差异;治疗后两组NO、SOD高于治疗前,hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、MDA、CyPA、8-iso-PGF2α均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后丹参多酚组NO、SOD高于对照组,hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、MDA、CyPA、8-iso-PGF2α低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。丹参多酚组随访期间主要负性临床事件显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板治疗能够为CYP2C19基因变异的颈动脉狭窄患者在颈动脉支架植入术后提供更好的内皮功能改善,更大程度地缓解炎症及氧化应激状态,降低主要负性临床事件发生风险。

• 单位
  河南大学第一附属医院