摘要
目的探讨脊柱结核手术患者的临床特征及治疗效果。方法收集2013年6月至2018年6月襄阳市中医医院行手术治疗的96例脊柱结核患者的临床资料。记录并分析其临床特征、实验室检测结果、影像学表现、治疗方法和预后。结果 96例患者中,男51例,女45例;年龄13~73岁,平均(48.3±10.6)岁;10.4%(10/96)的患者为城市居民,89.6%(86/96)的患者为周边城镇居民;最主要的症状为腰背部疼痛,占90.6%(87/96)。X线检出率为85.4%(82/96),CT或MRI检出率为92.7%(89/96)。最常见的累及节段为腰椎,占52.1%(50/96)。83.3%(80/96)的患者完成C反应蛋白检查,异常率为72.9%(70/96);85.4%(82/96)的患者完成血红细胞沉降率检查,异常率为79.2%(76/96)。21.9%(21/96)的患者行一期前路手术,62.5%(60/96)的患者行一期后路手术,15.6%(15/96)的患者采用前后路联合的手术方式。最终,85例(88.5%)患者在≤18个月时达到了治愈标准;2例患者因基础疾病较多,形成窦道,长期不愈;9例患者因术后未行标准抗结核治疗,在末次随访(≥18个月)时未痊愈。结论脊柱结核患者症状以腰背部疼痛为主,影像学检查检出率较高,非城市居民比例高,患者依从性较差,应继续加强对脊柱结核相关知识的宣传和加强随访,以进一步提高治愈率。
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单位襄阳市中医医院; 湖北中医药大学