成人髓母细胞瘤12例误诊的MRI表现及分析

作者：郑红伟; 彭晓博; 郑凌云; 王秀艳; 杨瑞; 夏黎明

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(06): 1037-1041.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.06.002

• 髓母细胞瘤
• 成人
• 磁共振成像
• 误诊

目的探讨成人髓母细胞瘤(MB)MRI表现并分析误诊原因。方法回顾性分析12例经病理证实的成人MB的MRI影像特点,并结合病理对照,同时分析讨论误诊原因。结果均为单发病灶,其中右侧小脑半球3例、左侧小脑半球5例(波及小脑蚓部2例)、小脑蚓部2例、第四脑室1例、左侧桥小脑角区1例。病灶呈椭圆形及类圆形7例,分叶状5例;边界清晰10例,边界不清2例。实性部分T1WI多呈稍长或等T1信号,T2WI多呈等或稍长T2信号,9例信号不均匀伴囊变信号,扩散加权成像(DWI)均呈高信号,表观扩散系数(ADC)图呈稍低信号。7例呈广基底贴于局部脑表面或小脑幕。增强后均明显强化,其中9例呈不均匀强化、3例全瘤明显均匀强化,4例见"脑膜尾征"。9例重度占位效应、3例轻度占位效应,瘤周水肿重度4例、轻度4例、无4例。术前多误诊为胶质瘤、脑膜瘤、室管膜瘤。结论成人MB多位于小脑半球或小脑半球累及蚓部,且多紧贴脑表面或小脑幕,多呈稍长T1、等T2信号,多囊变,DWI呈高信号,强化方式及强化程度多种多样,多呈较明显不均匀强化,可伴"脑膜尾征",多无或轻度瘤周水肿,其MRI表现具有一定的特征性。误诊多由于年龄因素及定位脑外病变。

• 单位
  河南省胸科医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院