从胚胎学与膜解剖理解完整结肠系膜切除手术

作者：牛敏娟; 厉琳杰; 郗欢; 刘海滨; 郑宏群; 孙凌宇^*

来源：结直肠肛门外科, 2021, 27(03): 188-196.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.03.002

• 结肠癌
• 完整结肠系膜切除术
• 胚胎学
• 膜解剖
• 融合筋膜
• Toldt筋膜
• Fredet筋膜

Hohenberger提出的完整结肠系膜切除术(CME)已成为结肠癌根治手术的标准术式。近年来,随着腹腔镜手术的广泛开展以及高清腹腔镜设备的普及,以往开腹手术中无法辨识的膜结构及精细解剖层面逐渐被认识。人体解剖结构随胚胎发育过程而发生变化,理解胚胎发育的过程,有助于加强对结肠膜解剖和CME游离层面的正确认识,对CME的标准化、规范化亦具有重要的意义。本文通过对胚胎发育和膜解剖理论的文献学习,结合笔者团队的临床实践经验,对CME手术的清扫边界、血管结扎部位、游离层面以及手术流程展开讨论。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第四医院