腹腔镜肝门肠吻合术治疗新生儿胆道闭锁症疗效初步研究

作者：张燕妮; 孙晓花; 何海燕; 杜芸芸; 韩慧

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(06): 920-923.

• 胆道闭锁症
• 腹腔镜
• 肝门肠吻合术
• 白细胞介素-12p40
• IL-13Rα2

目的探讨采用腹腔镜肝门肠吻合术治疗新生儿胆道闭锁症(BA)的疗效及其血清IL-12p40和IL-13Rα2水平变化。方法 2014年3月～2018年6月在我院接受救治的72例BA患儿,其中42例接受腹腔镜肝门肠吻合术,30例接受开腹肝门肠吻合术治疗。采用ELISA法检测血清IL-12p40和IL-13Rα2水平。结果术前,腔镜组患儿年龄为(55.8±7.4) d,身高为(64.4±2.8) cm,体质量为(3.8±0.6) kg,与开腹组的(57.3±8.2) d,身高为(65.2±3.0) cm,体质量为(4.1±0.8) kg比,差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组患儿手术时间长于开腹组[(187.8±32.6) min对(152.4±39.3)min,P<0.05],但术中出血量和进食时间均显著少于或快于开腹组[分别为(15.3±5.2) mL对(33.6±12.6) mL,P<0.05和(1.3±0.4)d对(2.3±0.7) d,P<0.05],两组患儿术后麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义[(77.5±18.0) min对(82.1±20.2)min,P> 0.05];手术前,开腹组血清IL-12p40和IL-13Rα2水平分别为[0.7(0.1,2.0)] ng/mL和[6.3(2.2,17.6)] ng/mL,与腔镜组的[0.8(0.2,2.4)] ng/mL和[6.7(2.0,19.3)] ng/mL比,无显著差异(P>0.05),术后分别为[0.4(0.1,0.9)] ng/mL和[1.1(0.4,3.6)] ng/mL,与腔镜组的[0.4(0.2,1.0)] ng/mL和[1.1 (0.6,4.0)] ng/mL比,也无显著差异(P>0.05);术后随访3个月,37例(51.4%)BA患儿预后良好,其中腹腔镜组5例(11.9%)继发胆管炎死亡,开腹组4例(13.3%)死亡,两组患儿预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜肝门肠吻合术治疗新生儿胆道闭锁症疗效确切、安全,值得进一步验证。

• 单位
  安康市妇幼保健院; 西安交通大学