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摘要
目的分析万古霉素治疗革兰阳性球菌重症肺炎患儿中的血药谷浓度临床资料以及疗效与临床特征间的关系,为临床合理使用和监测万古霉素提供参考。方法收集74例革兰阳性球菌重症肺炎患儿的一般情况、万古霉素血药谷浓度及生化检查结果,分析患儿万古霉素疗效与临床特征间的相关因素。结果在万古霉素治疗下,不同组间天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转肽酶(γ-GT)的水平差异均有统计学意义(P <0.05);回归分析显示肾小球滤过率(GFR)水平与万古霉素谷浓度呈负相关(R2=0.039,P=0.040);多因素Logistic回归分析显示,治疗重症肺炎的独立危险因素是中重度贫血及急性肝功能受损,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论重症肺炎合并轻度肾功能损伤患者更有可能达到万古霉素血药谷浓度目标值,用药前急性肝功能受损、中重度贫血合并先天性心脏病可能影响万古霉素血药浓度和治疗效果。
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