加速度传感器定量电生理测定对帕金森震颤与原发性震颤的鉴别诊断效果

作者：徐从英; 尹厚民; 张宝荣^*

来源：中华医学杂志, 2016, 96(41): 3289-3293.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.41.003

• 帕金森病
• 原发性震颤
• 加速度传感器
• 震颤幅度
• 峰值频率
• 频谱宽度

目的通过加速度传感器定量电生理测定研究帕金森病(PD)和原发性震颤(ET)患者左右两侧肢体震颤幅度、震颤频率、频谱宽度的特征。方法回顾性分析并比较2015年5月至2016年4月在浙江大学附属第二医院门诊就诊的伴有震颤型帕金森病患者35例, 原发性震颤患者40例, 通过加速度传感器测定震颤程度不同的35例帕金森震颤(PT)患者和40例原发性震颤患者的震颤幅度、震颤频率、震颤频谱宽度以及负重对其影响, 以总结两组患者的电生理学特点。结果在静止状态、姿势状态和负重状态下, 帕金森病平均振幅震颤弱的一侧比震颤强的一侧震颤幅度小, 弱侧分别为(147±32)、(142±36)、(157±40) μV, 强侧分别为(185±41)、(164±29)、(190±33) μV;原发性震颤组平均振幅震颤弱的一侧也比震颤强的一侧震颤幅度小, 弱侧分别为(149±33)、(157±33)、(169±43) μV, 强侧分别为(176±39)、(189±39)、(213±36) μV。在静止状态、姿势状态和负重状态下, 震颤峰值频率帕金森病组震颤弱的一侧比震颤强的一侧快, 弱侧分别为(6.1±1.1)、(6.4±1.7)、(6.5±2.0) Hz, 强侧分别为(5.4±1.3)、(5.5±1.1)、(5.7±1.1) Hz, 原发性震颤组震颤弱的一侧和震颤强的一侧震颤峰值频率接近, 弱侧分别为(6.5±1.3)、(7.0±1.2)、(7.2±1.5) Hz, 强侧分别为(7.0±1.0)、(7.3±1.0)、(7.6±1.1) Hz。在静止状态和姿势状态下, 震颤频谱宽度帕金森病组震颤弱的一侧较震颤强的一侧宽, 弱侧分别为(2.1±0.6)、(2.4±1.1) Hz, 强侧分别为(1.6±0.8)、(1.7±0.9) Hz, 但是在负重状态下, 两侧频谱宽度接近, 弱侧为(2.3±1.2) Hz, 强侧为(2.2±1.1) Hz;在静止状态、姿势状态和负重状态下, 原发性震颤组频谱宽度震颤弱的一侧同震颤强的一侧接近弱侧分别为(2.0±1.1)、(2.2±0.9)、(1.9±1.0) Hz, 强侧分别为(1.8±0.6)、(1.9±0.8)、(2.1±0.7) Hz。结论帕金森病组和原发性震颤组患者震颤幅度均存在不对称性;帕金森病患者震颤峰值频率是不对称的, 频谱宽度存在不对称性, 而原发性震颤患者是对称的, 通过加速度传感器测定的震颤参数能够用来区分帕金森病和原发性震颤患者。

• 单位
  神经内科; 浙江大学医学院附属第二医院