血清CEA、CA19-9、CA72-4、G-17、PGⅠ、 PGⅡ在胃癌中的表达及意义

作者：史跃燕; 林兰; 顾益凤; 刘红利^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(17): 2305-2313.

• 胃癌
• 肿瘤标志物
• 联合诊断
• 胃泌素-17
• 胃蛋白酶原

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ(PGR)在胃癌中的表达及意义。方法 选取2019年8月至2020年5月于该院住院的68例胃癌患者为胃癌组，84例胃部良性病变患者为良性病变组，150例体检健康者为对照组。分析各组肿瘤标志物血清水平对胃癌的早期诊断价值及与胃癌患者的病变部位、是否转移、性别和年龄之间的关系。分析手术前后血清G-17和PGⅡ水平变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对胃癌的辅助诊断价值。结果 G-17、PGⅡ、PGR在对照组和良性病变组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA72-4、G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR在对照组和胃癌组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CA19-9在贲门+胃底部和胃窦+胃角部间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤是否转移、患者性别和年龄对各肿瘤标志物血清水平无影响(P>0.05)。Spearman相关分析结果表明，CEA和CA19-9(P=0.009,r=0.316)、CEA和CA724(P=0.001,r=0.427)、PGⅠ和PGⅡ(P=0.001,r=0.616)、PGⅠ和G-17(P=0.013,r=0.299)、PGⅡ和G-17(P=0.013,r=0.299)均呈正相关。ROC曲线结果表明，CEA、CA19-9、CA72-4、G-17、PGⅠ、PGⅡ诊断胃癌的曲线下面积分别是0.600、0.630、0.627、0.603、0.636、0.725。PGⅠ和PGⅡ联合诊断的准确度最高，为78.9%。PGⅡ在胃癌患者手术前后血清水平比较，差异无统计学意义(P=0.593),G-17在胃癌患者手术前后血清水平比较，差异有统计学意义(P=0.001)。结论 PGⅡ在胃癌早期大规模筛查中诊断价值最大，其次是PGⅠ,合理地选择联合诊断项目，可提高诊断效率。G-17可作为胃癌术后动态监测指标。

• 单位
  南通市肿瘤医院