不同剂量右美托咪定对急诊剖宫产产妇泌乳的影响

作者：郑良杰; 黄丽衡; 陈超; 陈艳萍

来源：保健医学研究与实践, 2023, 20(08): 22-52.

• 右美托咪定
• 急诊
• 剖宫产
• 泌乳

目的 探索不同剂量右美托咪定对急诊剖宫产产妇术后泌乳的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选择2020年6月-2022年5月于广东省汕头市中心医院在椎管内麻醉下行急诊剖宫产的产妇94例为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为对照组(n=24)、低剂量组(n=24)、中剂量组(n=23)、高剂量组(n=23)。胎儿娩出后,给予低、中、高剂量组产妇静脉泵注经生理盐水稀释至15 m L的右美托咪定,剂量分别为0.5μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg;对照组产妇予等量生理盐水静脉泵注,各组均于15 min内完成静脉泵注。本研究设置了以下几个时间节点:T1为入手术室时;T2为手术开始时;T3为静脉泵注试验药剂前;T4为静脉泵注试验药剂后;T5为手术结束时;T6为术后24 h;T7为术后72 h。比较4组产妇T1、T5、T6、T7的焦虑自评量表(SAS)评分及泌乳启动时间;比较4组产妇T3、T4、T5的Ramsay评分;比较4组产妇T6、T7视觉模拟评分法(VAS)评分;比较4组产妇术中低氧血症、心动过缓发生情况;比较4组产妇T7内不良反应发生情况。结果 低剂量组、中剂量组、高剂量组产妇泌乳启动时间均短于对照组,中、高剂量组产妇短于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、中剂量组、高剂量组产妇T5、T6、T7的SAS评分均低于对照组,中、高剂量组产妇低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、中剂量组、高剂量组产妇T4的Ramsay评分高于对照组,中、高剂量组产妇高于低剂量组,高剂量组高于中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、中剂量组、高剂量组产妇T6、T7的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组产妇术中、后不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 单剂量0.8μg/kg右美托咪定在初产妇剖宫产中的应用效果显著,可缩短泌乳启动时间,减轻产妇焦虑情绪,安全有效,值得临床推广应用。

• 单位
  汕头市中心医院