淋巴细胞亚群、炎症因子和氨基末端B型钠尿肽原联合检测诊断川崎病

作者：刘亚楠; 夏敏; 胡韶华; 郑月; 张泓

来源：检验医学, 2023, 38(06): 532-537.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.06.005

• 淋巴细胞亚群
• 炎症因子
• 氨基末端B型钠尿肽原
• 川崎病

目的 分析川崎病（KD）急性期患儿淋巴细胞亚群和相关炎症因子、心脏标志物的变化，探讨其在KD诊断中的临床价值。方法 选取2016年10月—2019年3月上海市儿童医院222例KD急性期患儿（KD组）和177例感染发热的非KD患儿（感染发热组）。采用流式荧光法检测患儿外周血13种炎症因子[白细胞介素（IL）-8、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-4、IL-5、IL-12P70、IL-17A、IL-18、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ-干扰素（INF-γ）、s CD25]水平，采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞。比较KD组与感染发热组外周血炎症因子和淋巴细胞水平的差异，并比较KD患儿丙种球蛋白静脉治疗（IVIG）前后各炎症因子水平的变化。采用Spearman相关分析评价145例KD患儿心脏标志物[心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、肌红蛋白（MYO）、氨基末端B型钠尿肽原（NT-pro BNP）]与淋巴细胞亚群和炎症因子的相关性。结果 与感染发热组比较，除IL-2外，KD组其他炎症因子水平均升高（P+CD4+T细胞百分比、CD16+CD56+自然杀伤细胞百分比、CD4/CD8比值升高，CD3+CD8+T细胞百分比下降（P+CD56+自然杀伤细胞绝对值升高，CD3+CD8+T细胞绝对值下降（P+B细胞百分比和绝对值、CD4/CD8比值呈正相关，与CD3+CD8+T细胞百分比呈负相关。结论 KD急性期患儿存在炎症因子上调和淋巴细胞亚群比例失衡，NT-pro BNP联合免疫细胞和炎症因子检测可更好地辅助临床诊疗。

• 单位
  上海市儿童医院