摘要
目的探讨2型糖尿病绝经后女性经皮氧分压水平与骨密度(bone mineral density, BMD)的关系,进一步了解微循环对糖尿病骨密度的影响。方法本横断面研究共纳入162例绝经后2型糖尿病患者。通过双能X射线吸收测定法评估其腰椎、髋部、右侧股骨颈、Ward’s三角区、股骨大转子及转子内骨密度。根据T-Score值分为3组:骨质疏松组(T≤-2.5)、骨量减低组(-2.5<T<-1.0)和骨量正常组(T≥-1.0)。Perimed PeriFlux System 5000检测双侧膝下及足背经皮氧分压水平,经皮氧分压是微血管病变的主要检测手段。比较3组间的一般特征,应用Pearson分析骨密度与经皮氧分压之间的关联,多元逐步回归分析骨密度的影响因素。结果骨质疏松组TcPO2、ABI水平低于骨量正常组(40.09 vs. 47.89,1.06 vs. 1.17,P<0.05)。TcPO2与腰1至腰4、股骨颈、股骨大转子、转子内、总髋及Ward’s三角区BMD呈正相关,r分别为0.259、0.215、0.226、0.217、0.213、0.226。校正年龄、病程、BMI、绝经年限后,TcPO2与腰椎骨密度仍呈正相关。多元逐步回归分析,TcPO2、BMI和年龄是腰椎骨密度的独立影响因素,TcPO2、BMI、Ca和绝经年限是股骨颈的独立影响因素。结论 2型糖尿病绝经后女性骨质疏松患者TcPO2、ABI降低,TcPO2下降可能是糖尿病骨密度降低的独立影响因素。
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单位湖南省第二人民医院