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摘要
本文介绍一例以头痛为主要症状的急性心肌梗死患者，该患者合并冠状动脉慢性完全闭塞性病变，介入治疗联合规范化药物二级预防后症状仍时有发作。中医治疗注重病证结合，既要考虑到患者的主症为头痛，又要考虑到患者病证的实质在于血脉痹阻。因此基于异病同治思想，方选通窍活血汤加减，一方面以大剂量活血化瘀药从血瘀论治，以治其标；另一方面运用温通补气之品，达到“血得热则行”“气行则血行”，以治其本。标本兼治，患者症状和心功能均得到改善。本案充分体现了中医学独特的思维方式：整体观念入手，强调病证结合，以辨证论治为核心。针对复杂的冠状动脉病变，尤其在西医介入治疗受限时，中医药能发挥不可替代的作用，中西医结合优势互补可以更好地改善患者的预后。
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