替格瑞洛对急性心肌梗死急诊PCI术后患者心肌损伤的影响

作者：石一夫; 梁洁; 韩荣丽; 胡延军; 张焱^*

来源：心血管康复医学杂志, 2019, 28(03): 341-344.

DOI：10.3969／j.issn.1008－0074.2019.03.20

• 心肌梗死
• 血管成形术,气囊,冠状动脉
• 替格瑞洛
• 氯吡格雷

目的:探讨替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的心肌损伤及血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET)水平的影响。方法:选择确诊为AMI并行急诊PCI的94例患者,分成氯吡格雷组(45例)和替格瑞洛组(49例),两组术后分别采用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛治疗;治疗1个月后,比较两组患者的微循环抵抗指数(IMR)、冠脉血流储备分数(CFR),血清NT-proBNP、TNF-α、ET-1水平及1年内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:治疗12个月后,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组IMR[(21.24±4.07)比(15.33±4.82)]、血清NT-proBNP[(123.17±16.25)ng/L比(63.46±12.13)ng/L]、TNF-α[(4.04±0.84)mg/L比(3.07±0.52)mg/L]、ET-1[(48.71±6.53)ng/L比(38.04±5.89)ng/L]水平显著降低,CFR[(1.73±0.34)比(2.36±0.42)]显著提高(P均=0.001);替格瑞洛组MACE发生率显著低于氯吡格雷组(6.12%比24.44%,P=0.018)。结论:与氯吡格雷相比,替格瑞洛治疗急性心梗急诊PCI术后患者疗效显著,且安全。

• 单位
  上海市第六人民医院; 上海市徐汇区大华医院