胱抑素C评估社区获得性肺炎严重程度的临床研究

作者：卞韬; 谭明旗^*

来源：中国基层医药, 2019, 26(13).

• 胱抑素C
• 社区获得性感染
• 降钙素原
• C反应蛋白质
• D-二聚体
• 纤维蛋白原
• 白细胞计数
• 中性白细胞
• 肺炎
• 疾病严重程度指数

目的探讨胱抑素C在预测社区获得性肺炎(CAP)严重程度中的临床价值。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2016年1-8月住院治疗的CAP患者122例的临床资料, 采用肺炎严重指数(PSI)评分分为低危组74例、中高危组48例, 分析两组患者胱抑素C、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、D-二聚体及纤维蛋白原水平, 评估胱抑素C及以上相关指标与PSI评分的关系, 绘制胱抑素C及以上指标预测CAP严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线, 分析胱抑素C预测CAP严重程度的价值。结果低危组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、D-二聚体、纤维蛋白原分别为[0.08(0.04, 0.23)]ng/L、[42.35(12.52, 93.70)]mg/L、[7.85(6.23, 10.38)]×109/L、(66.87±13.49)%、[215.00(134.25, 410.25)]μg/L、[4.52(3.71, 5.14)]g/L, 中高危组分别为[0.25(0.07, 0.54)]ng/L、[74.30(40.45, 122.75)]mg/L、[7.90(5.78, 10.63)]×109/L、(73.97±10.77)%、[417.50(239.75, 730.00)]μg/L、[4.57(3.87, 5.08)]g/L, 两组中性粒细胞百分比、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体均差异有统计学意义(t=3.064, U=3.024、2.800、3.771, 均P<0.05), 两组白细胞计数、纤维蛋白原均差异无统计学意义(均P>0.05)。低危组胱抑素C为[0.82(0.68, 0.91)]mmol/L, 中高危组胱抑素C为[1.32(1.12, 1.54)]mmol/L, 两组差异有统计学意义(U=7.978, P<0.001);当胱抑素C为0.975 mmol/L时, 诊断CAP严重程度的灵敏度为95.8%, 特异度为85.1%。结论监测血清胱抑素C水平可以作为衡量CAP炎性反应的指标, 并可以预测CAP的严重程度。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院