枣核引起肠梗阻与肠穿孔的CT表现

作者：印万庆; 牛昊; 谢海涛; 周军

来源：现代医学, 2015, 43(12): 1480-1483.

• 体层摄影术,X线计算机
• 肠梗阻
• 肠穿孔
• 异物

目的:探讨枣核引起肠梗阻与肠穿孔的CT征象及临床特征。方法:收集我院2011年以来枣核引起肠梗阻与肠穿孔的患者13例,其中7例被手术证实,6例通过病史和随访CT证实。所有患者均进行了腹部CT平扫检查及多平面重建(MPR)。结果:CT发现11例患者的枣核异物位于小肠,2例位于乙状结肠,异物位于小肠的患者中有5例发生在第6组小肠。6例患者CT主要表现为不全肠梗阻,梗阻远端可见纺锤形高密度影嵌顿肠壁,相应肠壁增厚,梗阻近端肠管内见食物团淤积,该组患者临床上主要表现为腹痛、腹胀伴恶心呕吐,腹痛一般表现为阵发性下腹疼痛;7例患者CT主要表现为肠穿孔,穿孔部位可见纺锤形高密度影两端穿破肠壁浆膜层,相应肠壁增厚,邻近脂肪密度增高及周围散在游离气体影。该组患者临床上主要表现为全腹持续性剧痛,间断加重。结论:腹部CT检查可以准确诊断枣核引起的肠梗阻与肠穿孔的急腹症;MPR可以完整显示枣核异物形态及与肠壁的关系,为临床治疗的选择提供帮助。

• 单位
  沈阳市第四人民医院